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很多人爱吃!河源一医院今年已确诊163例!医生提醒→

来源:河源广播电视台、河源日报编辑:2026-09-18

记者近日

从省人民医院河源医院获悉

今年以来

该院已确诊肝吸虫感染病例163例

该院感染科主治医师古振涛提醒

肝吸虫感染初期症状隐匿

极易与普通肠胃不适混淆

有生食淡水鱼习惯的市民

应定期进行专项筛查

做到早发现早治疗

据了解,肝吸虫病学名华支睾吸虫病,成虫可在人体肝胆管内长期寄生,持续损伤胆道系统,严重者可致胆管炎、胆结石、肝纤维化,世界卫生组织已将其列为胆管癌I类致癌物。

肝吸虫感染初期症状

极易与普通胃肠炎混淆

“感染后1至2个月的初期阶段,部分患者仅会出现腹痛、腹泻、乏力等胃肠道症状,极易与普通胃肠炎混淆。”古振涛介绍,只要符合以下任意一种情况,就属于肝吸虫感染高危人群:有生食淡水鱼史、不明原因反复上腹不适或慢性腹泻或经胃镜治疗效果不佳、不明原因发热伴肝酶或胆管酶升高、嗜酸性粒细胞指标异常增高、B超提示肝内胆管壁增厚或末梢胆管扩张且无法用结石解释、反复出现胆管炎或胆源性胰腺炎且未找到明确结石诱因。

目前,肝吸虫病的确诊手段主要分为病原学检查、血清免疫学检查、影像学检查和核酸检测四类。该院当前主要通过粪便寄生虫检查及肝吸虫抗体检测诊断肝吸虫病,其中肝吸虫抗体检测存在一定的漏诊或误诊风险,因此需要结合患者的具体病情、详细询问流行病学史,才能尽可能降低判断误差。今年以来,该院肝吸虫抗体检测共1427份,阳性196份。“这196份阳性结果仅为血清学提示,只能说明受检者曾经或现在存在感染,无法区分是现症感染还是既往感染;同时该检测存在交叉反应,可能出现假阳性,且抗体转阴速度较慢,治愈后仍可呈阳性,因此不能用来判定是否治愈。”古振涛介绍。

从检测定位来看,病原学检查是确诊的金标准,只要在样本中找到虫卵即可明确诊断;血清免疫学检查属于常规筛查手段,影像学检查仅能提供辅助诊断提示,二者均不能单独作为确诊依据;核酸检测敏感度较高,是较新的检测技术,目前多在大型医院、疾控中心开展,主要用于疑难病例的诊断。


芥末、食醋、白酒


能杀死寄生虫是误区



“一旦确诊肝吸虫病,首选治疗药物为吡喹酮;若患者存在吡喹酮用药禁忌,也可选用阿苯达唑进行驱虫治疗。”古振涛介绍,针对不同病情的患者,治疗方案需分层制定:轻症患者仅转氨酶轻度升高,无胆道梗阻、无急性胆管炎症状,可直接采用“吡喹酮驱虫+保肝利胆”方案,后续随访复查粪便虫卵、B超及肝功能即可;中症患者出现胆汁淤积、黄疸、胆道小结石,但无重症感染迹象,需先进行保肝利胆治疗,必要时通过ERCP处理结石,待病情稳定后再开展驱虫治疗,后续按要求复查;若患者出现急性化脓性胆管炎、完全胆道梗阻等急重症,则需优先通过“抗感染+胆道引流(ERCP/穿刺)”抢救,暂不进行驱虫治疗,待炎症消退、黄疸指标下降后,再启动驱虫疗程。

针对市民误以为蘸芥末、食醋、白酒能杀死寄生虫这一问题,古振涛说,国家食品安全风险评估中心发表专项风险提示、临床上的真实案例、科研机构公开对照的试验结果等都能证实,肝吸虫囊蚴在白酒、食醋、芥末浸泡1小时仍存活,只有充分加热,鱼肉中心温度达到70℃以上,煮熟煮透,才能彻底杀灭虫体。

对此,古振涛建议,偶尔食用淡水鱼生人群,食用3个月后完成首次筛查;长期反复食用者每年筛查一次;已接受驱虫治疗的患者,治疗3个月后复查评估疗效,做到早筛查、早诊断、早治疗,防范严重并发症发生。



一审:田静雯

二审:许志武

三审:巫洪涛


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